赵清岩没有想到，再一次见到盛明月，竟然会是在医院里。

她也不是来跟诊上班的，而是患者的朋友，或者说，是患者的老师。

赵清岩的值班规律和本院大多数同事一样，四天一个班，一个班二十四小时，值班前一天是听班。

这天下午，赵清岩正在检查学生写的病历，一阵刺耳的电话铃声在办公室内响起。

坐他对面何霁川抬起头看了眼，喊自己带的实习生：“小胡，接一下电话。”

小胡接起电话，刚说了句这里是胸外科，就问何霁川：“老师，今天谁值班啊？”

“二线是彪哥，刘德彪医生，一线是涂娜，做手术去了。”何霁川应了句。

赵清岩也抬起头，问：“我是听班，什么事？”

“急诊的电话，有个车祸后张力性气胸的患者要请会诊。”学生忙告诉他。

“好，我马上下去。”赵清岩点点头，把修改过的病历保存好，摸摸口袋，叫自己的学生，“小李，走，去会诊。”

有的时候还不忘在门口的挂钩上拿走不知道是谁的听诊器，借用一下。

他刚走，和他搭班的住院医韩敏就想起来另一件事，问何霁川：“哎，你论文赵一刀给你改了没？”

“改了啊，上个周日就给我了。”何霁川啧啧两声，“你都不知道老赵多猛，我周日起床就看到他发过来的邮件，好家伙，半夜两点发的，后面还附赠几个期刊的投稿邮箱，让我转投。”

韩敏听完忍不住咋舌：“他真的是我见过最拼的，做了一天手术之后回来还去查房，去开会，看文献写文章。”

“还夜跑。”何霁川补充道，“真不知道他是怎么做到精力这么旺盛的。”

话音刚落，背后传来一阵脚步声，何霁川回头，见是他们治疗组的带组主任叶林曼，就打了声招呼。

叶林曼刚下手术，口罩还挂在下巴上呢，拉开一把椅子一屁股坐下去，边喝水边问：“你们聊什么呐，谁要去夜跑？”

“说我赵哥呢。”韩敏笑嘻嘻地道，“说他精力旺盛到离谱，好像铁打的，不用睡。”

“所以他才是赵一刀。”叶林曼笑着道，“没有任何成功是白来的，他研究生的时候，就可以独立做肺大疱切除了，你们什么时候能独立做的？”

“很多学生会在杯子把手上绑绳子练外科打结，他当时那个献血送的马克杯把手上，是线最多的，你们知不知道，这个胸袋……”她说着拉一下自己身上洗手服的口袋，“一次可以装五包线，还能不让人看出来，反正最后清点器械敷料，也不查线用了多少。”

韩敏和何霁川震惊地看向她：“哇靠！这不是违反手术室规章制度的吗？未经允许不能带出来的啊，都没人发现？”

叶林曼哈哈一笑：“没人发现的话，我是怎么知道的？”

俩人一听这话，兴致立马就来了：“主任快说说，让我们也抓点赵一刀的把柄……不是，是了解一下赵哥在成为赵一刀的路上都经历过什么艰难困苦。”

叶主任：“……”

“要说也行，这周在新荣华的学术讲座，你们谁帮我刷一下学分卡？”叶林曼立刻抓住机会提出要求。

听八卦是要付出代价滴，年轻人。

赵清岩搭电梯下到一楼，电梯门刚来就看到外头里三层外三层的人群，明明这是医护专用梯，但人太多了，病人和家属也会来用。

“麻烦让一下。”他有点艰难地挤过人群，向急诊大厅走去。

穿过挂号大厅和急诊之间短短的过道，他走进了急诊门诊，走廊上都是排队等叫号的病人，有的高声□□，有的默不吭声。

赵清岩趁机对跟着的学生传授工作经验：“你以后到急诊，有几类病人一定要多注意，一是心率慢的，心率快比较容易降下来，但是心率太慢，想要升上去会很难；二是体温低于正常的，同样是重度感染的患者，没有发烧的那个，病情反而更棘手；还有就是默不作声的，不怕病人大吵大嚷，那说明他还有力气和精神，如果他坐在一边脸色难看一声不吭，你就一定要多加注意，他很可能下一秒就咕咚一下倒下去了。”

“所以在急诊，病人一来，就要立刻给他测一个生命体征，一定要细心些，多想想可能的原因，大胆假设小心求证，不要放过任何可能的蛛丝马迹。”他最后如此殷殷叮嘱学生。

学生连连点头，跟着他走到了急诊外科的其中一间门诊门口。

敲了敲门，赵清岩问：“请问哪位请的胸外科会诊？”

话音刚落，就听有人喊他：“老赵，这边。”

抬眼去看，见不远处的路口站着个同事，他忙走过去，问道：“具体什么情况？”

“我们学校研一的学生，骑共享电动车经过蓝天路步行街的时候碰到车祸，被撞飞了。”同事比划了一下，“飞到两米高掉下来，血压80/50，脉搏148，呼吸30，目前神智尚清，但呼吸困难，呈端坐呼吸，左侧第456肋骨折，考虑有损伤性休克，还有张力性气胸，你看看是不是要做胸腔闭式引流。”

“先看看吧。”赵清岩一边走一边翻患者的急诊病历本，“其他检查做了吗？”

“做了个床旁胸前，片子还没出来，你线上看看吧。”急诊医生把平板电脑递给他。

赵清岩看一眼胸片：“气管移位了？”

胸片中患者的气管明显右移。

同事庆幸道：“幸好没有气管破裂，不幸中的万幸。”

赵清岩的学生小李跟在他身边，一边听一边努力回忆和张力性气胸有关的知识点。

关于张力性气胸的临床表现中，有一句是：“……如疑有支气管断裂，张力性气胸征象出现迅猛，患者可迅速出现死亡。”[1]

进了红区，赵清岩见到一个年轻的男生满脸痛苦地靠在摇起来的床头，嘴唇是青紫色的，他的目光落在对方的脖子上。

有颈静脉怒张，但并不明显。

赵清岩快速给他做了一边查体，听诊的时候他侧着头，看到患者床边站着一个女生，正紧张地看过来，他想了想，问道：“你是病人家属吗？”

女生一愣，忙摇摇头摆手道：“不是不是，我是他同学。”

“你们是本地人么？”赵清岩听完病人的心肺，把听诊器拉下来挂脖子上，一边轻按病人腹部，一边问道。

女生又摇摇头：“不是，我们都是外地的，暑假没回去，留在学校做实验，今天是休息，出来逛逛，顺便采购点生活用品，结果……”

她又气又难过：“那个该死的！开车开这么快，赶着去投胎啊！”

赵清岩检查完病人的情况，对请会诊的同事道：“张力性气胸，我先给他放闭式引流的导管，再补会诊单？”